Об уникальном хирургическом вмешательстве, которое впервые провели врачи областной больницы. Это операция с пробуждением. Ведущий нейрохирург региона и специалисты из научно-исследовательского института имени Склифосовского смогли сохранить пациентке способность говорить. В чём заключается уникальный способ?

Помимо невролога и анестезиолога из знаменитого «Склифа», которые проводят хирургическое вмешательство, вокруг стола их калининградские коллеги. Они учатся выполнять операцию с пробуждением.

АНГЕЛИНА МУРИНА, КОРРЕСПОНДЕНТ:

— Во время операции пациент находится в сознании. Чтобы избежать риск послеоперационных нарушений речи, с ней разговаривают. Также нейрофизиолог проводит проверку функционально значимых зон на самом головном мозге. Любые отклонения будут свидетельствовать о том, что продолжать удаление нельзя.

Awake-операция уже не редкость в ведущих федеральных институтах и центрах. При удалении образований в других частях головного мозга работу нейронных связей можно проверить с помощью компьютера. Но способность говорить и понимать может продемонстрировать только сам пациент.

Пациентка не чувствует боли, но находится в сознании, помнит, что было перед операцией и старается вести диалог. Сколько лет, какой породы собака, в каком доме живёт. Эти лёгкие вопросы помогают выявить нарушения речи.

ПОЛИНА СОЛОВЬЁВА, МЛАДШИЙ НАУЧНЫЙ СОТРУДНИК НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ НИИ СП ИМ. Н. В. СКЛИФОСОВСКОГО:

— Моторная афазия, может быть, не сильно выражена, когда пациент не может построить такое полное, подробное предложение, говорит односложно или словосочетаниями, либо, когда не может произнести даже простое слово. Если мы только видим такое нарушение, в самом начале необходимо сообщить нейрохирургам и нейрофизиологам, чтобы в дальнейшем не было воздействия на определённую зону, которая вызывает такое нарушение.

Словно сапёр, по указанию коллег нейрохирург отмечает точки. Неверный маркер может стоить пациентке речи и мимики.

ИРИНА ГОНЧАРОВА, СТАРШИЙ НАУЧНЫЙ СОТРУДНИК ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ НИИ СП ИМ. Н. В. СКЛИФОСОВСКОГО:

— Такой достаточно интересный вид обеспечения анестеологического пособия, интересный вид наркоза. В чём он заключается. В том, что большое количество узких специалистов: анестезиологи, неврологи и нейрохирурги, они должны очень хорошо между собой взаимодействовать, то есть вот эта вот общая медицинская коммуникация, она должна быть налажена.

А дальше привычная работа. Как рассказал главный внештатный нейрохирург региона, операции с пробуждением он изучал долго. К хирургическому вмешательству подготовились за две недели, как только у пациентки обнаружили образование в речевой части головного мозга.

ЭДУАРД ХАСАНШИН, ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ НЕЙРОХИРУРГ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ:

— Замаркировали зоны, отвечающие за речь, когда при раздражении этой зоны полностью речь пропадала, это говорило о том, что здесь оперировать нельзя, вот в этой точке. И зоны отвечающие за движение половины лица. По нашей просьбе нейрофизиолог просил сделать гримасы, зажмурить глаза, улыбнуться. В итоге, у нас для хирургического вмешательства образовалась только очень небольшая, маленькая зона.

Первая Awake-операция в регионе прошла успешно. Восстанавливаться пациентка будет так же, как и при обычном хирургическом удалении опухоли в головном мозге. Пока в Калининградской области повторять подобную операцию нет необходимости, но, если понадобится, местные врачи смогут провести её самостоятельно.

Ангелина Мурина, Николай Потоцкий